近日，中国医科大学胸外科杨雪鹰教授团队联合东北大学费腾教授团队，系统研究了年轻肺癌患者独特的临床和分子生物学特征，并提出了可行的治疗策略，研究结果刊登在《Nature Communications》上。

近年来，由于环境和生活方式的改变，以及体检筛查的普及，早发肺癌(小于40-50岁)的发病率正在大幅上升。与中老年肺癌患者相比，目前对年轻患者肺癌的研究较少，且主要集中在流行病学、临床特征等方面，对早发性肺癌的生物学机制，如基因、转录组、信号通路和免疫特征等，尚无系统描述。

针对这一日益凸显的临床难题，杨雪鹰教授团队开展一项多中心、大样本研究，并联合东北大学费腾教授团队，对早发性肺癌的临床病理特征、基因突变、转录表达及免疫环境等多方面进行了全面分析。研究结果显示：早发性肺癌患者基因突变率高达90%以上，且与老年患者相比，存在显著不同的基因突变情况。如早发性患者中HER2和ALK基因突变较为常见，且突变模式与老年患者不同。而目前已报道的肺癌患者中HER2基因突变率仅为2-5%左右。此外，研究也揭示了早发性肺癌患者存在免疫微环境缺陷：年轻患者的肿瘤微环境中T淋巴细胞显著减少，存在免疫抑制。

同时，该研究提示早发性肺癌患者基因突变率非常高，而针对HER2、EGFR及ALK等突变基因的靶向治疗，可能是早发性患者的有效策略，未来需要进一步评估、完善这些疗法。

《Nature Communications》多位审稿人评价，这些发现“令人鼓舞”“为深入认识早发性肺癌的生物学机制提供了新视角和切入点”。